"救急医療は、急病や外傷の救急患者に対し、その種類や重症度に応じた総合的判断に基づき、必要に応じて他科専門医と連携し、迅速かつ安全に急性期患者の診断と治療をおこなう医療です。急病や外傷で、複数臓器が急激に機能不全におちいる状況の中で、初期治療から根本治療、そして集中治療へシームレスな橋渡しが必要であり、救急科専門医はチーム医療の中心的役割 (Coordination & Command)を担い、これを正確かつ迅速に実践します。この中心的役割を担って、理論的根拠に基づいた救急医療を展開できる人材を育成し、社会に輩出することを当教室は目指しています。救急医学の学術研究は多岐分野に渡りますが、急性疾病や多発外傷による侵襲免疫学、重症化の病態生理学、および中毒・薬理学を対象にします。本学の学是は「実学の推進」です。したがって当教室では、臨床現場への活用が望まれ(かつ見込まれる)対象にスポットをあてた研究を推進します。救急医療への応用を念頭に置いた病態生理の解明を、当教室は救急医学研究の基本理念としています。
近畿大学病院救命救急センター（Kindai Critical Care Medical Center、通称 CCMC）では、様々な病態と重症度の患者に対して、急性期に必要な病院前救急診療(ドクター・カー)からERでの初期診療、そして集中治療まで、幅広くかつシームレスに診療しています。 救命救急科は年間約700例の重症救急患者を受け入れています。そのうち、重症頭部外傷を含む多発外傷が約35%、病院外心停止(Out-Of-Hospital Cardiac Arrest: OHCA) が約20%、緊急手術を要する急性腹症や特殊感染症が約15%、熱傷、敗血症、中毒が全体の約15%を占めています。

救命救急の仕事は、大変やりがいがあります。当科の専門性はバライエティに富み、広い守備範囲をもって多くの患者を救うため、チームの一人ひとりが全力を尽くしています。一方で、女性医師の活躍と、古いしきたりにとらわれない柔軟な、シフト制による労務環境の整備を目指しています。

我が国の救急医学は長年にわたって、重症救急患者（3次救急医療）を中心に臨床展開してきました。しかしながら時代は変わりつつあり、当院においても救急災害センターの組織再編により、2017年度よりER部門も当教室の責任範囲に入りました。ERには年間1万人の患者が受診し、そのうち救急車の受け入れ台数は7,000にのぼり、この数は全国の大学病院の中で群を抜いています。そのため当院の初期研修医は北欧型のER、つまり、あらゆる重症度の救急診療にたずさわり研磨することができます。また、当センターはスタッフの労務環境をととのえつつ、あらゆる重症度の患者をシームレスに対応できる救急部門へ変革していきます。当教室では、診療・研究・教育のバランスを保ちつつ、救命救急という重要な仕事を継続して実践できる医師を、一人でも多く育成することが使命だと考えています。

また、地域に貢献できる救急医を育成する目的で、近畿大学奈良病院、医真会八尾病院、済生会野江病院、さくら会病院、城山病院、畷生会病院、永山病院、耳原総合病院、ベルランド総合病院、岸和田徳洲会病院、利尻島国保中央病院(以上順不同)の救急部門と連携して専門医プログラムを構築しています。未来は自分たちで創りあげるものです。救急医のあり方とは決して一つではないはずです。僕たちと救急医療の将来を考えませんか？そして、一人でも多くの患者を笑顔にできる、そんな未来を一緒に創り上げましょう。

近畿大学医学部救急医学講座 主任教授

篠崎 広一郎

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